部門別損益の作り方 — 3か月で「どの診療科が沈んでいるか」を毎月出せるようにする実装手順

「うちの病院は赤字です」だけでは、何も決められません。決められるのは、「どの部門が、いくら、なぜ沈んでいるか」が分かったときです。

部門別損益（診療科別・病棟別の損益計算）は、そのための最小限の道具です。にもかかわらず、多くの病院で導入が進まないのはなぜか。理由はほぼ1つです。

最初から完璧な原価計算を作ろうとして、頓挫するから。

配賦基準の議論に半年かけ、現場から「その配賦は不公平だ」と反発され、結局1回も出さずに終わる。これが典型的な失敗パターンです。

本記事の立場は明確です。粗くていい。毎月出るほうが100倍価値がある。

目的を先に決める（ここを外すと必ず迷走する）

部門別損益を何に使うのかで、必要な精度が変わります。

個人の評価に使うのはやめてください。 配賦の不公平感が噴出し、数字を作ることが目的化します。部門別損益は「経営判断のため」と最初に宣言し、それを最後まで守ることが、定着の最大の条件です。