病院の資金繰りには特有のリズムがあります。診療報酬は診療の約2ヶ月後に入金されるため、危機は突然ではなく、必ず予兆を伴って進行します。以下の7つのサインを、軽い順に並べました。自院がいくつ当てはまるかを確認してください。
7つのサイン（進行順）
サイン1：月次の資金繰り表を作っていない
悪化のサイン以前に、悪化に気づけない状態です。損益は黒字でも資金が減ることは普通に起こります（借入返済・設備投資・賞与月）。
サイン2：賞与月の残高が毎回ヒヤリとする
年2回の賞与と納税が重なる月に残高が薄くなるのは、運転資金のバッファが構造的に不足している証拠です。
サイン3：医薬品・材料の支払サイトを延ばし始めた
取引先への支払条件変更は、外部に伝わる最初のシグナルです。卸は病院の資金状態に敏感で、条件がさらに厳しくなる悪循環に入ることがあります。
サイン4：納税・社会保険料を滞納した
社会保険料の滞納は延滞金が重いうえ、差押えは金融機関の期限の利益喪失事由に直結します。ここからは危機対応のフェーズです。
サイン5：役員報酬のカット・理事長個人からの貸付で穴埋めした
個人資金の投入は時間稼ぎにはなりますが、構造は何も変わりません。しかもこの段階を金融機関に隠すと、後の支援協議で信頼を失います。
サイン6：金融機関にリスケジュール（返済猶予）を申し入れた
リスケ自体は正当な再建手段です。ただし経営改善計画の提出と実行がセットで求められ、計画が絵空事だと次の支援はありません。
サイン7：診療報酬債権の担保化・ファクタリングに手を付けた
2ヶ月後の入金を先食いする手段で、資金繰りの最後の弁です。ここに至る前に、抜本策（事業再生・承継・受託）の検討が必要です。